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60岁以上老年女性需警惕发生髋部骨折
加入时间：2015-10-28 10:34:55 点击：460
骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，而髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。东南大学附属中大医院骨科近日传出消息，从2004年到2015年这十年该院骨科收治的1600例髋部骨折病例统计数据表明，患者高发年龄段在80岁—90岁，其中60岁以上老年患者有1400例，女性占64%。该院骨科芮云峰副主任医师指出，随着我国人口老龄化，髋部骨折高龄老人逐年增多，一旦发生骨折应尽快到医院就诊，越早手术越好，可以降低并发症发生、降低死亡率。
案例：九旬老奶奶在家不慎摔跤 导致髋部骨折
90岁李奶奶住在南京鼓楼区，前不久在家不小心滑坐到地上后，导致髋部疼痛，而无法站立行走，只能卧床在家。据李奶奶的儿子介绍，老人平时有冠心病、肺气肿等基础病，但生活一直都能自理。老人摔倒后，家人立即送她到中大医院骨科后，经过X光片检查确诊为“髋部转子间骨折”。芮云峰副主任医师介绍，如果不手术，李奶奶可能需要长期卧床，褥疮、血栓等并发症将陆续发生，会对生命形成威胁；但如果手术，90岁的高龄风险性会很大。术前，该院骨科联合麻醉科、老年科等多学科联合会诊，进行术前评估。最终芮云峰副主任医师成功为患者施行了微创转子间骨折闭合复位手术。术后老人恢复得不错，很快就能下床走动了。
分析：老人髋部骨折病人多 最主要诱因是跌倒
芮云峰副主任医师介绍，老年人骨质疏松导致骨骼脆性增加，轻轻一摔很可能就骨折了。尤其以髋部骨折最常见。近年来老年髋部骨折的发生率在逐年增高，该院骨科病房里大多数都是80—90岁高龄，最主要诱因就是不慎跌倒导致髋部骨折。而骨质疏松症是老年跌倒后发生髋部骨折的重要原因之一。
专家认为，防止跌倒、治疗骨质疏松症是预防老年髋部骨折的关键。骨质疏松治疗可以提高骨强度，增强肌肉力量和反应灵敏性，可以防止跌倒。从骨质疏松的发病人群来看，老年女性居多。这是因为女性进入更年期后卵巢功能减退，女性的骨丢失比较快。大量骨丢失造成的后果就是骨质疏松。
专家提醒，老年人一定要注意防止跌倒、摔伤。除外要积极治疗基础疾病，比如脑梗、心梗、高血压等，这些基础疾病也会让老人会发生头晕不适而摔倒。另外，对于高龄老人，家人的看护要得当，老人生活起居最好有专人照顾，洗澡、上厕所、上下楼等都要有专人陪同。据了解，跌倒是导致老人髋部骨折发生的最直接原因，每年超过90%的老年髋部骨折发生与跌倒有关。所以老年人一定要小心以防跌倒。
提醒：髋部骨折一年内死亡率高 应尽早手术
有研究报告指出，老年人发生髋部骨折后，死亡率高达50%，而五年存活率只有20%。专家解释，髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是，髋骨骨折的并发症常常会导致死亡，有研究证明发生髋骨骨折1年之内死亡率最高。芮云峰副主任医师介绍，老年髋部骨折应尽早手术治疗，使患者能够早期离床活动，减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，尽快地恢复患者的负重功能。
专家指出，老年髋部骨折后应积极治疗，通过手术内固定或关节置换术使病人尽快站立起来。需要注意的是，术前需要骨科专家对患者自身状况有准确的判断，及时正确地选择手术方法，多科联合充分评估手术风险，能够最高程度地减少患者痛苦，使其术后得到早期功能锻炼，降低潜在并发症发生的可能。
(szlaonian)