（原标题：人老了有点傻很正常？警惕老年性痴呆）

近年来，老年痴呆的发病率猛增。据统计，目前全世界每4秒就有一人患老年性痴呆症。在我国患病人数有1000万左右，并以每年三四十万人的数量增长。一旦患了老年痴呆，患者生活质量下降。家属也痛苦不堪。专家提醒，人到老爱忘事并不全是正常现象，如果对刚发生的事情转身即忘，提醒也不能回忆起来，高度怀疑老年性痴呆。

全球每4秒钟就新增1例痴呆病例

“如果平常生活中老人常出现了一些健忘的事，比如忘记最近要做的或已经做过的事情；忘记亲属或朋友的名字；忘记钱包、钥匙等物品放置的位置；丢三落四；忘记正在做的事情(如炉子上正在烧的饭菜)；反复问同一个问题，说完就忘；爱重复；经常讲述过去的事情；严重的会忘记自己过去的经历、读书的学校、生日、家庭成员甚至自己的名字……出现这些现象时就要引起注意了，家属尽早带着老人到医院找专科医生检查下，确诊是不是老年性痴呆。”广州医科大学附属第三医院心理科周伯荣说。

据了解，2010年全球痴呆病人达3560万，预计每20年全球患病人数将翻倍，2030年达6570万，2050年达11540万。根据世界卫生组织(W H O)估计，痴呆的发病率为770万/年，即每4秒新发一例痴呆。罗湖区人民医院老年病分院院长邱传旭介绍，目前中国老年性痴呆患者总数将近1000万人，并以每年三四十万人的数量增长。“2009年国际阿尔茨海默病学会发布的数据显示，在严重危害人类健康的四大疾病———心脏病、糖尿病、脑梗死和肿瘤的死亡率纷纷下降之时，老年痴呆的死亡率却持续上升。”邱院长说，65岁以上老人痴呆发病率约5%，80岁老人痴呆发病率约40%，年龄每增长5-10岁，患病率增长一倍。

痴呆老人难照护，照护人员易有精神障碍

在罗湖医院集团从事社区居家养老护理工作的副主任护师常海鸥介绍，老年性痴呆的损害可涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言等多种功能。其智能损害的程度足以干扰日常生活能力或社会职业功能，在病程某一阶段有精神、行为和人格异常。她从多年的工作经验中总结出十种最难照护的认知从障碍症状，程度由最严重程度排列如下：(1)晚上坐立不安；(2)妄想、产生幻觉、有偏执狂；(3)精神混乱；(4)游荡；(5)大叫大嚷；(6)多疑；(7)方向感减弱；(8)出现沟通问题；(9)不恰当性行为；(10)焦躁不安。

常海鸥表示，这些滋扰行为或精神病症状在老年性痴呆患病中期出现得最多。在这个阶段，老人仍然有活动能力，但是对照护者来说，是最困难和最令人沮丧的。

邱传旭也表示，老年性痴呆照护传统选择有居家照护(家属提前退休或者辞职来照料患者)、社区照护(日间照料中心)和养老院照护，这些都停留在日常生活护理方面，缺乏专业照护和训练，没有针对大脑认知的训练；大多数照护人员会有不同程度的情绪障碍，有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。同时，他指出，正确的诊断、合理药物治疗、积极护理康复，即使是完全老年性痴呆患者，仍可以改善患者的记忆力和精神行为症状，稳定和延缓病情进展，减轻老年性痴呆患者的痛苦，减轻照料者的负担。

改变生活方式，或可预防和治疗老年性痴呆

罗湖医院集团神经内科任医师朱飞奇指出，老年性痴呆要经历几十年的潜伏期，越来越多的研究表明，肥胖、缺乏运动、抽烟、受教育程度低、不良饮食习惯、抑郁等与痴呆存在密切的关系，改变生活方式预防和治疗老年性痴呆。朱飞奇特别强调，酒精是一种亲神经的麻醉剂，一次大量饮酒可出现急性神经精神症状，长期饮用可产生酒精依赖，慢性酒精中毒所致各系统损害，特别是中枢神经系统，可产生痴呆，常因合并感染而死亡率高。

采写：龙岗通记者　陈荣梅

2013年美国

预防阿尔茨海默病

膳食指南

1.减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。

2 .蔬菜、豆类(黄豆、豌豆、扁豆)、水果和全麦应该作为主要食物。

3 .每天食用一盎司(1盎司= 28 .3 5 0克)坚果或种仁可提供充足的维生素E。

4 .每天的食谱应包括一种提供维生素B 12的可靠食物。例如，成人每天食用含至少2 .4 g维生素B 12的强化食品或营养补充剂。

5 .选择不含铁元素和铜元素的复合维生素，只有在医生指导时再补充铁元素。

6 .避免使用含铝的炊具、抗酸药、发酵粉或其他产品。

7 .每周有氧运动3次，每次运动量相当于40分钟快步行走。

知多D

老年性痴呆

是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，首先由Alzheim er(1907年)描述，故又称阿尔茨海默病。

可疑痴呆

记忆力：轻度、持续的健忘，对事情能部分回忆，属“良性”健忘。

定向力：能完全正确定向。

判断力+解决问题能力：仅在解决问题、辨别事物间的相似点和差异点上有可疑的缺损。

社会事物：在工作、购物等方面即使有损害也仅是可疑。

家务与业余爱好：家庭生活、业余爱好和需用智力的兴趣有轻微损害。

个人自理能力：完全自理。

轻度痴呆

记忆力：中度记忆缺损、对近事遗忘突出，缺损对日常活动有妨碍。

定向力：时间定向有困难，对进行检查的人物和地点能定向，对所处地可能有失定向。

判断力+解决问题能力：在处理复杂的问题方面有中度困难：对社会和社会交往的判断力通常保存。

社会事物：不能独立进行工作、购物，但在他人帮助下能完成。

家务与业余爱好：家庭活动有轻度障碍，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣。

个人自理能力：须旁人督促或提醒。

中度痴呆

记忆力：严重记忆缺损，能记住过去非常熟悉的事情，新发生的事情则很快遗忘。

定向力：通常对时间不能定向，常有地点失定向。

判断力+解决问题能力：在处理问题、辨别事物的相似点和差异点上有严重损害；对社会和社会交往的判断力通常有损害。

社会事物：很显然不能独立进行室外活动。

家务与业余爱好：仅能做简单家务，兴趣明显受限，而且维持得差。

个人自理能力：穿衣、个人卫生及个人事务料理都需要帮助。

重度痴呆

记忆力：严重记忆力丧失，仅存片段的记忆。

定向力：仅有人物定向。

判断力+解决问题能力：不能作出判断，或不能解决问题。

社会事物：很显然不能独立进行室外活动。

家务与业余爱好：丧失有意义的家庭活动。

个人自理能力：个人自理方面依赖别人给予很大帮助；经常大小便失禁。

(以上分类摘自中山大学附属第三医院康复医学科博士张丽颖《临床痴呆评定量表》)