名城苏州网讯 (记者 杨学敏)近年来，国家出台了一系列的政策措施，实现了异地住院费用的直接结算，但异地门诊费用直接结算还未开通。6月27日，记者从苏州市医保局获悉，目前，苏州全市范围都实现了与上海门诊费用直接结算。

　　上海已有220家医疗机构接入“长三角”系统 门诊费用直接结算

　　苏州市医保局工作人员介绍，自5月24日开通试点以来，苏州参保人员在上海发生门诊划卡结算已达到531人次，总费用137369元，基金支付67203元。

　　“苏州推进长三角异地就医门诊费用直接结算工作，不仅是落实长三角一体化发展战略的重要举措，也是在为苏州百姓共享更优质的医疗服务提供便利，在医疗服务和医疗保障上给老百姓带来了实实在在的获得感。”苏州市医保局工作人员说道。

　　苏州陈女士便是该政策的首批获益者之一。因为工作原因，陈女士需要经常往返苏沪两地，异地门诊费用不能直接结算给她带来了很多不便。

　　“原来去上海门诊，苏州的医保卡不能用，你必须带上身份证，然后上海那边的医院会给你一张他们医院的卡，而且费用需要自己垫付。”陈女士介绍。

　　为了报销垫付的钱，陈女士还必须带上发票、银行卡、身份证等个人资料前往行政服务中心，“报销到手最快也要一个礼拜。”

　　如今，陈女士只要到苏州社保行政服务中心，领到一张‘异地门诊卡’，就可以直接在上海医院实现门诊费用直接结算，免去了来回报销的麻烦。

陈女士的“异地门诊卡”即省标准社保卡

　　目前上海已有347家医疗机构接入“长三角”系统，苏州参保人员可在办理相关手续后，直接刷卡结算门诊费用。

　　同时，苏州市作为就医地，全市共有156家医疗机构申请开通长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算，其中市区26家,各县市130家。办理过相关手续的上海参保人员，可在苏州已开通的医疗机构直接刷卡结算异地就医门诊费用。

　　提醒：不是所有人都可到上海划卡就医

　　本次长三角地区异地就医门诊费用直接结算政策在适用对象、实现方式、待遇规则上都做了明确规定。

　　需要提醒的是，并不是所有人员都可随便赴上海直接划卡就医，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类符合国家规定异地就医人员方可享受异地就医门诊费用直接结算政策。

　　在实现方式上，遵循“先备案、后就医”原则，即苏州的参保人员在办理跨省异地备案手续后，方可持省标准社会保障卡，在上海的220家已接入“长三角”系统的医疗机构，直接刷卡结算门诊费用。

　　在待遇规则上，特别提示：不办理备案手续，或没有持省标卡的人员，盲目到上海去看门诊，要直接划卡是实现不了的。参保人员按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇。以苏州市参保人员在上海市医院门诊刷卡为例，其待遇由苏州的医保政策和上海的医保目录共同确定。

     附：苏州市区参保人员长三角地区跨省异地就医转出办事指南(就医地上海)   

    一、 适用对象

　　苏州市区参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员因为“异地安置、长期居住、长期工作、转外就诊”原因办理异地备案后，可在上海市直接刷卡结算门诊费用。

　　二、 办理流程

　　第一步：备案

　　1、持本人社会保障·市民卡、身份证至参保地社保经办机构办理赴上海市异地就医备案登记手续。

　　2、转外就医需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续。

　　3、委托他人代办：除需提供上述材料外，还需提供代办人身份证原件。

　　第二步：领卡

　　在参保所属区(苏州市本级、吴中区、相城区、高新区、工业园区)经办机构凭参保人二代身份证领取省标准社会保障卡。

　　第三步：就医

　　持省标准社会保障卡至上海联网医疗机构划卡就医。

　　1、住院：上海市已实现跨省异地就医联网结算的医疗机构。

　　2、门诊：上海市已接入“长三角”异地就医门诊联网结算的医疗机构。

　　三、 待遇标准

　　“就医地目录、参保地政策”。

　　四、 其它事项

　　1.门诊特定项目和特药费用结算，暂不支持划卡结算，在联网结算医疗机构发生的医疗费用，按居外、转外医疗规定回参保地社保经办机构审核报销。

　　2.转外异地就医联网结算登记有效期为60天，有效期内(非住院状态)，苏州本地不冻卡，期满登记手续自动失效(如期满时尚有未结算住院费用的，有效期将自动延续至住院费用结算当天)。如需提前取消登记手续的，可至参保地社保经办机构申请撤销。

　　五、上海市异地就医联网结算医院机构查询渠道

　　可拨打上海市人力资源和社会保障服务热线：021-962218咨询。

　　六、苏州市区各社保经办机构联系方式

　　单位名称联系地址联系电话

　　苏州市社会保险基金管理中心 姑苏区平泷路251号 67575023

　　吴中区社会保险基金管理中心 吴中区越溪塔韵路178号二楼 65688931

　　相城区社会保险基金管理中心 相城区庆元路168号市民服务中心三楼 67591993

　　高新区社会保险基金管理中心 高新区狮山路22号高新人才广场三楼 68083720

　　工业园区社会保险基金(公积金)管理中心 工业园区苏州大道东123号中新汇金大厦一楼 62883063