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疾病预防：老年人记忆力减退别不当回事
来源：青岛早报
加入时间：2014-9-18 12:43:56 点击：567
记忆力减退别不当回事，尤其是老年人，一定要引起警惕，防止阿尔茨海默病。9月21日是世界阿尔茨海默病宣传日，昨天青大附院本部神经内科副主任赵仁亮接受记者采访时表示，不少入院的患者因为发现不及时，导致病情加重。专家表示，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
记忆力减退要重视
60岁的周先生出现记忆力减退的情形，但是没有引起家人的重视，后来出现了失语的症状，甚至连家人都认不清。周先生到青大附院神经内科检查时确诊为阿尔茨海默病。赵仁亮介绍说，阿尔茨海默病（AD），是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每7秒就有一个人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。阿兹海默老年痴呆症通常在老年期（60岁以上）发病。阿尔茨海默病会遗传，如果阿尔茨海默病患者的子女在四五十岁时出现记忆力下降等异常情况，要及时到医院检查。
由国际阿尔茨海默病协会等机构委托完成的《2013年世界阿尔茨海默病报告》显示，全球范围内60岁及以上的人群中，13％的人需要长期护理，而长期护理实际上主要是指阿尔茨海默病患者的照护。据估算，需要个人护理的老年人中约有一半的人患有阿尔茨海默病。
该病分为三个阶段
专家介绍，阿尔茨海默病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病，此病多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多，为3∶1。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个阶段。
第一阶段（1～3年）
轻度。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二阶段（2～10年）
中度。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段（8～12年）
重度。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。
温馨提示
注意早期症状
一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等；
二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢；
三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方；
四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情；
五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。
还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话；有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；有的在夜间反复下地走动。
(szlaonian)